Синдром туннеля включает карпальный туннельный синдром (CTS) и тарзальный туннельный синдром (TTS), которые являются формами невропатии, вызванной сжатием нервов в определённых туннелях тела. CTS поражает запястье, а TTS — лодыжку. В Германии лечение этих состояний проводится с использованием передовых медицинских технологий и квалифицированных специалистов. В этой статье рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению обоих состояний в Германии.
Карпальный туннельный синдром (CTS)
Причины и симптомы
Причины:
- Повторяющиеся движения: Частые движения запястьем, такие как набор текста.
- Травмы: Повреждения запястья.
- Хронические заболевания: Артрит, диабет, гипотиреоз.
- Беременность: Увеличение жидкости в организме, вызывающее отек запястья.
Симптомы:
- Боль и онемение в пальцах и запястье.
- Слабость в руке.
- Ухудшение чувствительности пальцев, особенно ночью.
Методы диагностики
- Физическое обследование: Проверка чувствительности и силы рук.
- Электромиография (ЭМГ): Измерение активности мышц.
- УЗИ или МРТ: Визуализация структуры запястья для определения компрессии нерва (Cleveland Clinic) (Orthobullets).
Методы лечения
Консервативное лечение:
- Покой и иммобилизация: Ограничение движений с использованием шины.
- Медикаментозная терапия: Противовоспалительные препараты.
- Физиотерапия: Упражнения для укрепления запястья.
- Стероидные инъекции: Уменьшение воспаления и боли.
Хирургическое лечение:
- Рассечение карпального туннеля: Операция для освобождения медианного нерва от сжатия.
Тарзальный туннельный синдром (TTS)
Причины и симптомы
Причины:
- Плоскостопие: Увеличение нагрузки на нерв.
- Травмы: Растяжения или переломы лодыжки.
- Хронические заболевания: Артрит, диабет.
- Анатомические особенности: Кисты, шпоры, варикозное расширение вен.
Симптомы:
- Боль и жжение в лодыжке и стопе.
- Ощущение покалывания и онемения.
- Слабость в мышцах стопы.
Методы диагностики
- Физическое обследование: Проверка на наличие боли при нажатии на нерв.
- Электромиография (ЭМГ): Измерение активности нервов и мышц.
- МРТ: Определение компрессии нерва и возможных аномалий в структуре лодыжки (Hopkins Medicine) (Foot & Ankle |).
Методы лечения
Консервативное лечение:
- Покой и иммобилизация: Ограничение движений с использованием брейсов.
- Медикаментозная терапия: Противовоспалительные препараты.
- Физиотерапия: Упражнения для укрепления стопы и лодыжки.
- Стероидные инъекции: Уменьшение воспаления и боли.
Хирургическое лечение:
- Рассечение тарзального туннеля: Операция для освобождения заднего большеберцового нерва от сжатия.
Рекомендованные клиники и врачи
Ортопедическая клиника ОСМ (Мюнхен)
| Врач | Специализация | Ориентировочная стоимость лечения |
|---|---|---|
| Михаэль Динст (Prof. Dr. Michael Dienst) | Ортопедия и травматология | от 25 000 евро |
| Мануэль Кёне (Dr. Manuel Köhne) | Ортопедия и спортивная медицина | от 20 000 евро |
| Роберт Хубе (Prof. Dr. Robert Hube) | Эндопротезирование суставов | от 30 000 евро |
Шпортопедикум (Асклепиос)
| Врач | Специализация | Ориентировочная стоимость лечения |
|---|---|---|
| Михаэль Штробель (Prof. Dr. med. Michael J. Strobel) | Хирургия суставов | от 28 000 евро |
| Филипп фон Рот (Priv.-Doz. Dr. med. Philipp von Roth) | Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов | от 26 000 евро |
| Петер Ангеле (Prof. Dr. med. Peter Angele) | Спортивная ортопедия и травматология | от 27 000 евро |
Лечение синдрома туннеля в Германии включает современные методы диагностики и терапии, высококвалифицированных специалистов и комфортные условия пребывания в клиниках. Регулярное лечение, физиотерапевтические упражнения и модификация активности помогут снизить риск осложнений и поддерживать здоровье нервов и суставов на долгие годы.