Плечевая манжета (повреждения сухожилий плеча)

Ротаторная манжета представляет собой группу мышц и сухожилий, которые окружают плечевой сустав и обеспечивают его стабильность и подвижность. Повреждение ротаторной манжеты может вызывать значительную боль и ограничивать функциональность плеча. В Германии лечение этих травм проводится с использованием передовых медицинских технологий и квалифицированных специалистов. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению повреждений ротаторной манжеты в Германии.

Причины и симптомы

Повреждение ротаторной манжеты может быть вызвано травмами или дегенеративными изменениями в результате возрастных процессов.

Основные причины повреждений ротаторной манжеты:

• Повторяющиеся движения плечом (например, в спорте или при физической работе)
• Травмы (падения или удары)
• Дегенеративные изменения сухожилий с возрастом

Симптомы повреждения ротаторной манжеты:

• Боль в плече, усиливающаяся при движении руки
• Слабость в плече и руке
• Ограничение подвижности плеча
• Ощущение «заклинивания» или хруста в суставе
• Боль, усиливающаяся ночью, особенно при лежании на поврежденном плече​.

Методы диагностики

Для точной диагностики повреждений ротаторной манжеты в немецких клиниках применяются следующие методы:

1. Физическое обследование: Врач проверяет наличие боли, отека и слабости в плечевом суставе, а также оценивает его подвижность.
2. Рентгенография: Используется для исключения переломов и выявления костных шпор.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Позволяет детально визуализировать мягкие ткани и определить степень повреждения сухожилий.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Применяется для оценки состояния мягких тканей и выявления воспалений​.

Методы лечения

Консервативное лечение

Большинство случаев повреждений ротаторной манжеты можно лечить с помощью консервативных методов:

• Покой и иммобилизация: Ограничение движений в плече для уменьшения боли и воспаления.
• Лед и компрессы: Применение льда для уменьшения отека и боли.
• Медикаментозная терапия: Противовоспалительные препараты и анальгетики для снятия боли и воспаления.
• Физиотерапия: Комплекс упражнений для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава. Включает растяжку, упражнения для укрепления и стабилизации плеча.
• Стероидные инъекции: Введение кортикостероидов для уменьшения воспаления и боли в суставе​.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелых повреждениях, таких как полные разрывы сухожилий или при отсутствии эффекта от консервативного лечения:

1. Артроскопическая хирургия: Минимально инвазивные процедуры, при которых используется маленькая камера (артроскоп) для визуализации сустава и выполнения операции через небольшие разрезы.
2. Открытая хирургия: Используется для крупных или сложных разрывов. Включает удаление костных шпор и восстановление сухожилий.
3. Обратное протезирование плеча (реверсивная артропластика): Применяется при тяжелых повреждениях, когда другие методы неэффективны. Позволяет восстановить функцию плечевого сустава за счет использования искусственного сустава​.

Реабилитация

Реабилитация после лечения повреждений ротаторной манжеты включает:

• Физиотерапевтические упражнения: Комплекс упражнений для восстановления подвижности и силы.
• Использование ортезов и поддерживающих устройств: Для стабилизации сустава и снижения нагрузки.
• Постепенное возвращение к физической активности: С постепенным увеличением нагрузки для предотвращения повторных повреждений.

Рекомендованные клиники и врачи

Ортопедическая клиника ОСМ (Мюнхен)

Шпортопедикум (Асклепиос)

Лечение повреждений ротаторной манжеты в Германии включает современные методы диагностики и терапии, высококвалифицированных специалистов и комфортные условия пребывания в клиниках. Регулярное лечение, физиотерапевтические упражнения и модификация активности помогут снизить риск осложнений и поддерживать здоровье суставов на долгие годы.